为什么脂肪肝患者不能盲目用药?

首先,并非所有脂肪肝患者的血脂都高 。脂肪肝一般分为两大类,一类是酒精性脂肪肝 , 这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高 。另一类是非酒精性脂肪肝,其原因比较复杂,包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等 , 还有40%左右原因不明的脂肪肝 。也就是说,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高 。显而易见,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药,对治疗脂肪肝没有任何意义 。
其次,脂肪肝患者即使伴有高血脂症 , 也不要贸然使用降血脂药 。这是因为 , 多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢,患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内 , 这无疑会加重脂肪肝 。另外 , 医生们还观察到 , 长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化 , 甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展 。
再者 , 伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝 , 治疗的最佳选择理应是戒酒,多数无需服用降血脂药 。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时,如无冠心病存在 , 主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主 。单纯性脂肪肝患者 , 只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式,不用任何药物即可恢复正常 。

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